腹痛治了8个月不见好?肝胆胰外科团队揪出隐藏多年的恶性肿瘤
南方医院东莞医院 2026-06-28 17:45


反复腹胀腹痛、治好又复发

黄疸迟迟不退……

不少人遇到这类症状

下意识以为是

常见的胰腺炎、肠胃炎



但45岁的李先生(化名)

怎么也没想到

纠缠自己8个多月的腹痛

根本不是胰腺炎

而是被掩盖的恶性肿瘤——

十二指肠乳头壶腹部癌


南方医科大学南方医院东莞医院

(东莞市滨海湾中心医院)

肝胆胰外科团队探查揪出真凶

通过高难度根治手术

李先生才彻底摆脱病痛

顺利康复出院


01

病痛拉锯:“胰腺炎”反复8个月



去年8月,李先生总觉得上腹胀痛,像有块石头压着。当地医院一查,说是“急性胰腺炎”。治疗几天好转了,他松了口气以为没事了,不料11月腹痛卷土重来,再次治疗症状缓解,病根却始终未除。



今年1月,李先生腹痛再度发作,同时皮肤和眼白出现发黄,持续十余天不退,身体不适明显加重。CT提示“急性胰腺炎伴胰周少许渗出”。单纯胰腺炎,解释不了持续黄疸和反复腹痛,事情没那么简单。


为寻求进一步治疗,李先生转入了南方医科大学南方医院东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)肝胆胰外科。


02

抽丝剥茧:被“胰腺炎”掩盖的真相



患者入院后,林树文主任团队迅速展开全面检查。化验单上的异常指标揭开了谜底:转氨酶、总胆红素飙升——这是肝脏受损、胆道被堵的信号。


进一步影像学检查,在十二指肠乳头处发现了一个“可疑分子”:一个混杂密度的结节,边缘还有钙化,代谢活性轻中度增高



南方医院驻点专家阚和平教授全程参与会诊,考虑为十二指肠乳头壶腹部肿瘤。肿瘤直接堵住了胆道,导致胆总管明显扩张、胆囊增大、肝内胆管广泛扩张,就像水管被石头堵住,上游压力越来越大。


入院评估还发现,患者存在中度营养不良,术前胆汁培养提示合并细菌感染。团队没有贸然手术,而是先制定了“阶段性保守治疗方案”,予以护肝、退黄、抗感染、营养支持,同时计划先行超声引导下胆囊穿刺引流术,快速解除胆道梗阻、缓解黄疸。



经过系统术前调理,患者身体状态逐步改善,手术条件成熟,确定实施根治性手术。


03

刀尖起舞:肝胆胰外科的高难度手术



5月27日,患者在全麻+神经阻滞麻醉下,接受了根治性胰十二指肠乳头壶腹癌切除术。


这是肝胆胰外科的“天花板”级手术,难度极高——涉及胆道、胰腺、肠道、多组血管的切除与重建,操作复杂、创伤大、并发症风险高,对手术团队的技术和配合是近乎严苛的考验。


在阚和平教授的指导下,林树文主任团队精细探查腹腔,精准剥离病灶,规范完成切除与重建,并留置T管,全程精细稳妥,彻底切除肿瘤病灶术后,病理检查证实了此前的诊断,手术团队结合患者病情制定个体化方案:精准抗感染、制酸护胃、切口护理等对症治疗。



目前,患者术后切口愈合良好,黄疸、腹痛症状彻底消退,已康复出院。

声明:本文旨在科普与经验交流。具体诊疗方案请以医生面诊为准,不同患者情况可能存在差异。


名医提醒:这些症状要关注


图源腾讯医典

01
十二指肠肿瘤


十二指肠肿瘤早期症状十分隐匿,常以腹痛、腹胀为主要表现,极易与胰腺炎、普通肠胃炎混淆。阚和平教授提醒,临床上因误诊、漏诊导致病情反复迁延的病例并不少见。

02
出现以下症状,务必警惕


⭕️反复不明原因腹痛、腹胀

⭕️皮肤、眼白发黄(黄疸)

⭕️尿色加深如浓茶

⭕️食欲减退、体重下降

03
名医提醒


切忌反复保守治疗拖延病情,需及时到医院完善影像学、生化检查,尽早明确病因、规范治疗。



专家介绍




阚和平

南方医院主任医师、医学博士

肝胆胰外科特聘专家


· 出诊时间:周三上午

· 出诊地点:综合门诊部1楼特需门诊

· 擅长领域:从事肝胆胰外科工作40多年,擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊结石、胆管结石等肝胆胰脾相关疾病的诊治,熟悉掌握肝胆胰脾常规手术、复杂手术、高难度手术及微创手术、肝脏移植手术,对疑难病例诊治有丰富经验。

· 主要经历:参与及主持国家和省级基金课题9项,发表论文100余篇,其中SCI论文21篇,参与《外科疑难病诊治》等6部著作编写,长期深耕肝胆胰外科临床及科研工作,为学科发展作出重要贡献。

· 学术任职:广东省肝脏病学会胆胰学会副主任委员、广东省抗癌学会常委、广东省肝脏病学会微创外科学会常委、广东省医师协会外科医师分会委员等。

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林树文

主任医师、医学博士

肝胆胰外科副主任


· 擅长领域:中山大学外科学硕士研究生,南方医科大学外科学博士研究生,曾到中山大学孙逸仙纪念医院及广东省人民医院普外科进修学习。从事普通外科临床工作10多年,擅长普通外科各种微创手术,包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、经皮经肝胆道取石术(PTSCL)、腹腔镜下肝癌根治性切除术、腹腔镜下肝段切除术、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰体尾切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下甲状腺切除术、腹腔镜下腹壁疝修补术、腹腔镜下胃癌根治性切除术、腹腔镜下肠癌根治性切除术、腹腔镜下肠部分切除术及其他普通外科的常规手术。

· 主要经历:主持及参与国家、省市级科研项目多项。发表SCI论文10余篇,国内学术论文10余篇。

· 学术任职:中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会委员、广东省基层医药学会肝胆胰微创外科分会常务委员、广东省基层医药学会转移性肝癌专业委员会常务委员、广东省肿瘤康复学会肝胆胰分会常务委员、广东省医学会肝胆胰外科分会委员。

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科室介绍


肝胆胰外科


【科室概况】南方医科大学南方医院东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)肝胆胰外科依托原普通外科深厚的学科积淀与技术优势独立建科,编制床位30张,年收治患者1200余人次,年门急诊服务量逾5000人次,相关疾病及创伤重症救治能力处在全市领先行列。

【发展历程】科室前身普通外科,学科建设成果丰硕,2020年成为东莞市医学会内镜外科学会主委单位;2022年加入广东省 ERCP 联盟;2025年成为广东省肿瘤康复学会肝胆胰分会东莞分会主委单位;2025年获评东莞市临床重点建设学科。

【人才队伍】科室成员以中青年技术骨干为主,是一支仁心仁德、医术精湛的医疗护理团队,现有科室现有医生8名,其中主任医师3名,副主任医师1名,其中博士研究生2名,硕士研究生4名;护理人员16名,副主任护师1名,主管护师6名;人才梯队合理,形成了可持续发展的良好态势。科室每年有序安排医护人员在国内著名三甲医院进修学习,为高质量服务患者打下坚实的基础。每年举办省、市级继续教育培训班;近5年累计主持省、市级科研课题8项,发表学术论文28篇,其中SCI论文12篇;主编医学专著1部,获得实用新型专利3项。

【技术特色】科室配备全套国际先进的肝胆胰外科专科诊疗设备,涵盖奥林巴斯电子十二指肠镜、STORZ腹腔镜、3D腹腔镜、奥林巴斯电子胆道镜(含硬性胆道镜)、纤维胆道镜、术中超声、射频消融设备、ERCP专用诊疗设备等,为精准诊疗提供硬核设备支撑。科室以腹腔镜微创技术、消化内镜诊疗技术、非血管介入技术为核心专长,深耕肝胆胰疾病微创化、精准化诊疗,形成鲜明专科技术优势。业务范围专注于各类肝胆胰脾疾病诊疗,具体包括:胆囊结石、肝内外胆管结石、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆管癌、肝癌、肝脏良性肿瘤、脾肿大、肝硬化门静脉高压症、食管胃底静脉曲张等肝胆胰脾相关良恶性疾病与疑难病症。科室超 90% 的肝胆胰疾病开展腹腔镜、内镜等微创手术。作为东莞市滨海湾片区创伤中心组成科室。在肝胆胰急危重症、疑难复杂疾病及创伤急救方面积累了丰富的临床经验,凭借精湛技术、优质服务获得业内同行与广大患者的高度认可。

【未来展望】2026年2月,南方医院阚和平教授作为特聘专家进驻,带来“国家队”精湛技术,推动科室实现发展路径的根本性转变。科室将依托南方医院技术优势,深化专科协作与技术下沉,聚焦微创化、精准化诊疗,推动腹腔镜、内镜、介入等多技术融合创新,全面提升复杂肿瘤、重症胰腺炎等急危重症救治能力,全力打造区域领先、省内知名的肝胆胰疾病诊疗高地。

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科室位置:住院部13楼肝胆胰区

联系电话:0769-88213010



就诊指引



预约挂号


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供稿/ 肝胆胰外科 黄苏苏

  • 关键词:肝胆,外科,团队,腹痛,腹腔镜,恶性肿瘤,黄疸,广东省,胰腺炎,科室
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2026-06-28 17:45:24
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